Okulary to dziś codzienna potrzeba dla wielu z nas, zarówno dla dzieci (z szybko rozwijającą się wadą wzroku), jak i dorosłych pracujących przy ekranach. Czy wiesz, że możesz otrzymać częściowe dofinansowanie na okulary z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ)? W tym artykule wyjaśnię krok po kroku, ile możesz dostać refundacji, jak często można się o nią starać, czy kiedy może zostać odmówiona.
Kto może ubiegać się o refundację NFZ?
Refundacja z NFZ przysługuje każdej osobie objętej ubezpieczeniem zdrowotnym, czyli m.in.:
-
dzieciom i młodzieży do 18. roku życia,
-
dorosłym (pracującym, studentom, seniorom) z aktywnym ubezpieczeniem,
-
osobom potrzebującym soczewek kontaktowych w określonych przypadkach medycznych.
Dofinansowanie to dotyczy soczewek korekcyjnych, czyli elementów okularów, które korygują wzrok - nie obejmuje oprawek.
Ile wynosi refundacja NFZ?
Kwota refundacji zależy przede wszystkim od wady wzroku i wieku pacjenta. Poniżej zestawienie uproszczone:
🧒 Dzieci i młodzież do 18 lat
Refundacja na jedno szkło❗ okularowe:
-
25 zł - przy niewielkiej wadzie (do ±6,00 dioptrii i cylindra do ±2,00),
-
100 zł - przy większej wadzie (powyżej ±6,25 lub cylinder od 2,25),
-
350 zł - przy bardzo dużej wadzie (±10,00 i więcej).
To oznacza, że para soczewek okularowych może być refundowana łącznie nawet 50 - 700 zł.
👩🦳 Dorośli (czyli +18)
Refundacja na jedno szkło:
-
17,50 zł na szkło (70% z 25 zł limitu) - przy niewielkiej wadzie (do ±6,00 dioptrii i cylindra do ±2,00),
-
90 zł na szkło (90% z 100 zł limitu) - przy większej wadzie (powyżej ±6,25 lub cylinder od 2,25),
-
315 zł na szkło (co daje do 630 zł na parę okularów) - przy bardzo dużej wadzie (±10,00 i więcej).
To oznacza, że para soczewek okularowych może być refundowana łącznie nawet 35 - 630 zł.
Co ile można korzystać z refundacji?
-
Dzieci i młodzież (do 18 lat) - refundację soczewek można otrzymać co 6 miesięcy,
-
Dorośli - refundacja NFZ na okulary przysługuje zwykle raz na 2 lata.
Jeśli chodzi o soczewki kontaktowe, w określonych przypadkach medycznych (np. stożek rogówki) refundację można otrzymać co rok.
Co zrobić, żeby dostać refundację NFZ?
Aby otrzymać dofinansowanie NFZ:
-
Udaj się do lekarza rodzinnego po skierowanie do okulisty.
- Udaj się do okulisty mającego umowę z NFZ - tylko takie zlecenie kwalifikuje do refundacji.
-
Lekarz wystawia receptę z kodami NFZ na soczewki okularowe lub kontaktowe.
-
Z taką receptą odwiedź salon optyczny współpracujący z NFZ i zrealizuj refundację.
Pamiętaj: wizyta prywatna bez kontraktu NFZ nie daje prawa do refundacji.
Kiedy weryfikacja refundacji może wyjść negatywnie?
Refundacja może zostać odrzucona lub nie przysługiwać, jeśli:
-
recepta nie została wystawiona przez okulistę z umową NFZ,
-
nie masz ważnego ubezpieczenia zdrowotnego,
-
nie wykorzystałeś poprzedniego dofinansowania do szkieł, a było ono wystawione,
-
zgłaszasz się do salonu, który nie współpracuje z NFZ.
W takich przypadkach ponosisz pełną odpowiedzialność finansową.
Refundacja a promocje w optykach i dofinansowanie ?
Warto wiedzieć, że:
-
NFZ refunduje tylko podstawowe soczewki i tylko w określonych limitach,
-
oprawki nie są refundowane przez NFZ.
W związku z czym, często bardziej opłacalne jest wybranie optyka np. z lepszą promocją sezonową lub postaranie się o dofinansowanie z pracy. Unikniesz wówczas długiego procesu czekania w kolejce do lekarzy, gdyż moim zdaniem wartość dofinansowania nie jest tego warta.
Refundacja NFZ na okulary to jakieś wsparcie dla wielu rodzin i dorosłych, którzy potrzebują korekcji wzroku, ale nie jest ono duże dla większości z nas. Znając podstawowe zasady, limity i terminy, możesz świadomie zaplanować zakup okularów tak, aby maksymalnie wykorzystać dostępne środki i jednocześnie nie przepłacić. Często promocje w salonach optycznych razem z dofinansowaniem z pracy dają najlepszy efekt finansowy. W razie wątpliwości zawsze zapytaj okulistę lub optyka współpracującego z NFZ, który pomoże Ci wybrać najlepsze rozwiązanie. 👓
Do zobaczenia,
Natalia!
Dodaj komentarz
Komentarze